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没结婚想办生育险的看过来,个人盲目买小心不报销

时间:2023-11-11 17:05 来源:未知 作者:admin 点击: 882 次

生育保险对于参保人员来说,简直就是完全的福利,因为生育险费用不同自己个人出钱,完全是由单位按照规定比例缴纳,职工享受就可以了,这就是

生育险报销条件

生育保险是国家社会保险部门报销的,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。下面是具体的报销条件。

是符合国家生育需求的,包含一胎、二胎、三胎;确保自身已经是连续不间断参保缴费满12个月生育的;持有计划生育部门批准的生育指标。

满足了上述情况即可在产后准备好相关资料,包括结婚证、身份证、生育服务证、医院开具的《诊断证明书》、所有医院的单据原件等,然后交给单位,由单位递交给相关部门审核,具体流程如下:

女职工在定点医疗机构生育,出院时可刷社保卡直接结算生育医疗费和产前检查费;女职工在异地定点医疗机构生育,医疗费用由个人全额垫付,出院之日起12个月内,由用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销(生育医疗费、产前检查费和生育津贴一并办理);生育津贴由用人单位在网上进行申领;等20个工作日即可到账。

生育津贴由医保经办机构支付给用人单位,用人单位应当用于女职工在生育、产假期间应享受的工资等待遇,经办机构拨付的费用不足以支付的,其差额由女职工所在单位补足。看到这里有一部分的家庭可能会问,自己生育险交了11个月,还未满12个月还能不能报销相关费用呢?

生育险能够报销什么项目?

上面小编详细讲述了报销时间节点,下面小编来讲一下生育保险的报销标准。首先生育保险分为门诊的产前检查和住院分娩引流的标准。门诊产前检查费用标准限额为500元,其中第一次产检费用定额为185元。住院时分娩或者是引产流产产生的费额标准如下:顺产的部分三级医院是1500元,二级医院1200元,一级医院1980元。助产费用三级医院2000元,二级医院1600元,一级医院1350元。剖宫产费用三级医院3000元,二级医院2400元,一级医院1980元。符合计划生育规定因为母婴的原因需要终止妊娠的中期引产手术如下,三级医院1500元,二级医院1200元。住院时人工人流手术三级医院580元,二级医院480,一级医院390元。门人工的流产手术费,三级医院180元,二级医院150元。

生育险是怎么报销的?

生育保险是包含生育时产生的医疗费用的报销和生育津贴两部分的。

生育医疗费用可以报销比如:生育时营养方面的补贴、计划生育手术的医疗费用,只要是符合生育保险能够补偿范围的,都可以报销。体现在职工因怀孕或者生育所产生的诊断费、检验/查费、治疗费、生产费、手术费、住院费和药物费等等。

生育津贴通俗来讲就是女性职工本身因为生育耽误的上班时间,同样补助给相应的工资,不过这个工资是由社会保障机构来发放的。如果实际发放的金额低于女性员工平时的工资标准的,少了的部分是需要用人单位补贴的。

进行生育险报销的话,首先是需要准备好本人身份证复印件以及原件、产妇的出院记录、宝宝出生证明、住院时医疗费用的总发票等一些资料的,然后前往参保当地的社会保险经办机构填申请表就可以了。通常生育医疗补助费用和生育津贴都会直接发放到参保本人的银行账户里的。


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